Operacje migdałków
Wycięcie tzw. trzeciego migdałka gardłowego (adenotomia), to krótki uważany się za rutynowy i bezpieczny zabieg, wykonywany w znieczuleniu ogólnym. Przez jamę ustną, za pomocą adenotomu (specjalnego noża) usuwa się migdałek gardłowy. Następnie tamuje się ewentualne krwawienie. Zabieg trwa około 15-20 minut. Po zatamowaniu krwawienia i skontrolowaniu stanu jamy nosowo-gardłowej pacjent jest wybudzany.
Migdałki mają za zadanie chronić organizm człowieka przed infekcjami. Ze względu na umiejscowienie w gardle są one w pierwszej kolejności narażone na ataki bakterii i wirusów z zewnątrz. Odbierając takie negatywne bodźce, jednocześnie informują organizm o niebezpieczeństwie. Nie zawsze jednak choroba zatrzymuje się na tym etapie. W niektórych przypadkach konieczne jest usuwanie migdałków.
Operacja migdałków – na czym polega?
Jeżeli w migdałkach rozwinie się infekcja, należy rozważyć ich redukcję lub całkowite usunięcie z gardła. Zwykle takim zabiegom poddaje się migdałki podniebienne oraz trzeci migdał (umiejscowiony za podniebieniem miękkim).
Decyzja o usunięciu trzeciego migdałka zwykle zapada u dzieci w wieku przedszkolnym lub wczesnoszkolnym.
Zdecydowanymi wskazaniami do usunięcia trzeciego migdałka są:
- częste oddychanie prze usta
- stała niedrożność nosa
- objawy bezdechu sennego.
Całkowite usunięcie migdałków podniebiennych (tonsillektomia) stosowane u dorosłych i dzieci powyżej 8-10 roku życia w przypadku ich nadmiernego przerostu prowadzącego do trudności w oddychaniu, przełykaniu, utrudnianiu mowy czy powodowaniu bezdechu sennego. Zalecane jest również w przypadku nawracających stanów zapalnych migdałków i zatok obocznych nosa czy przy przebytym ropniu okołomigdałkowym. U młodszych dzieci, ze względu na funkcje odpornościowe, które pełnią migdałki nie usuwa się ich w całości a jedynie zmniejsza się ich masę o 30-60%.
Do przycięcia migdałków wykorzystuje się różne techniki:
Metoda Shaver – z użyciem noża rotującego – pozwala na zminimalizowanie krwawienia i ogromną precyzję w podcinaniu tkanki migdałków.
Metoda koblacji – dochodzi do uszkodzenia tkanki migdałka za pomocą fal radiowych o wysokiej częstotliwości, które powodują koagulację w temperaturze około 80OC. Koagulacja zapewnia minimalizację krwawienia podczas zabiegu i natychmiastowe zamknięcie rany, co umożliwia szybką rekonwalescencję.
Metoda z użyciem lasera kontaktowego diodowego – przerośniętą tkankę redukuje się za pomocą wiązki laserowej. Podobnie jak w przypadku koblacji, zastosowanie tej metody minimalizuje krwawienie i skraca okres rekonwalescencji. Jest to spowodowane natychmiastowym zamykaniem przeciętych naczyń krwionośnych i zmniejszeniem powierzchni blizny pooperacyjnej.
Kiedy i dlaczego wykonuje się zabieg usunięcia migdałków?
Zainfekowane migdałki mogą do siebie przyrastać, a jeśli nie zostaną odpowiednio szybko wyleczone, może dojść do długotrwałego przerostu ich masy. To z kolei może powodować:
- problemy z oddychaniem;
- bezdech senny;
- nawracające zapalenia zatok;
- nawroty anginy;
- infekcje;
- bóle gardła;
- infekcje ucha;
- ropnie okołomigdałkowe;
- problemy z przełykaniem;
- problemy ze słuchem, a nawet mową;
- nieprzyjemny zapach z ust.
Operacja migdałków powinna być wykonana, jeśli pacjent:
- przechorował przynajmniej trzy anginy w ciągu ostatniego roku lub pięć przez dwa lata;
- ma powikłania anginowe;
- cierpi na przerost migdałków, który prowadzi do bezdechu sennego;
- cierpi na zaburzenia przełykania i ma problemy z mówieniem;
- cierpi na długotrwałe zapalenie migdałków;
- ma podejrzenie nowotworu.
W Centrum Medycznym MAVIT przed każdą operacją migdałków przeprowadzamy szczegółowy wywiad z pacjentem, a do ewentualnego zabiegu kwalifikujemy go na podstawie wyników zleconych badań.
